Uw vragen
Een helder begin

De richtlijn van 2023 geeft ruimte voor herstel zonder matje na zorgvuldige selectie en samen beslissen, als expertise beschikbaar is. Shouldice is daarbij de aanbevolen techniek. Voor routinematig gebruik van Desarda is het langetermijnbewijs volgens de richtlijn nog onvoldoende. Wij bespreken Desarda bij geselecteerde patiënten en leggen deze onzekerheid en de alternatieven uit. Lees onze afweging en de aanbevelingen.

Een open liesbreukoperatie waarbij een verbonden strook van het eigen peesblad het lieskanaal verstevigt. Er wordt geen kunststof matje geplaatst; wel worden hechtingen gebruikt.

Onderzoeken naar Desarda laten bij geselecteerde patiënten veelbelovende resultaten zien. Er is minder uitgebreid onderzoek naar de resultaten op lange termijn. Of Desarda bij u past, hangt af van uw breuk, uw weefsel en de ervaring van de chirurg. Ook zonder matje kan de breuk terugkomen. Bekijk de onderzoeken en hun beperkingen.

De meeste liesbreukoperaties worden met een matje uitgevoerd en die technieken zijn breed onderzocht en aangeleerd. Desarda vraagt specifieke ervaring en de bewijsbasis is minder gevestigd. Shouldice is de aanbevolen weefseltechniek in de internationale richtlijn.

Wij hebben ervaring met Desarda en bieden deze techniek bij geselecteerde patiënten aan. Shouldice voeren wij niet uit, omdat wij daarvoor onvoldoende eigen ervaring hebben. Lees onze afweging, de richtlijn en de onzekerheden.

Shouldice verstevigt het lieskanaal met meerdere lagen hechtingen. Desarda gebruikt een strook eigen peesblad als versteviging. Het zijn verschillende technieken; beschikbaarheid en ervaring spelen mee in de afweging.

Nee. Het type en de grootte van de breuk, eerdere operaties en de kwaliteit van het weefsel spelen mee. Uw wens telt mee, maar de chirurg beoordeelt wat verantwoord is.

Nee. Leeftijd alleen bepaalt de geschiktheid niet. De chirurg beoordeelt uw algemene gezondheid, breuk en weefsel. Er is geen bewezen vaste leeftijdsgrens die dit bepaalt.

Bijvoorbeeld wanneer de anatomie, een grote of complexe breuk, een recidief of een tweezijdige breuk aanleiding geeft om een andere aanpak te kiezen. Er is geen eenvoudige regel voor alle patiënten. Tijdens de intake leggen we uit waarom een techniek wordt voorgesteld.

Onderzoek en uw voorgeschiedenis helpen bij de afweging, maar geven geen betrouwbare ja/nee-test voor peesbladkwaliteit. De definitieve beoordeling kan pas tijdens de operatie worden gedaan. Bespreek daarom vooraf het alternatief als het weefsel niet geschikt blijkt.

Dat vraagt extra zorgvuldige beoordeling, mede omdat bij vrouwen een dijbeenbreuk kan voorkomen. Veel Desarda-onderzoek betreft mannen. De chirurg bespreekt of een andere benadering beter past.

Meta-analyses suggereren minder chronische pijn dan na Lichtenstein, maar afzonderlijke studies zijn niet eenduidig. Deze vergelijking zegt niet dat Desarda minder pijn geeft dan TEP of TAPP. Zonder matje is niet hetzelfde als zonder pijnrisico.

Het is begrijpelijk dat u vragen heeft over een matje. Voor veel patiënten is het een goede, duurzame behandeling. Sommige mensen krijgen ernstige of langdurige klachten die zorgvuldig onderzoek verdienen. Pijn na een operatie kan komen door een teruggekeerde liesbreuk (recidief), zenuwirritatie, littekenweefsel, het matje of een andere aandoening. Pijn bewijst dus niet automatisch dat het matje de oorzaak is. Ook zonder matje kunnen pijn en complicaties ontstaan. Bespreek uw zorgen en de risico’s die voor u belangrijk zijn.

Wondpijn, een trekkend gevoel, gevoeligheid en een blauwe plek kunnen voorkomen. Dat is niet altijd spierpijn. Volg uw pijnstillingsadvies en neem bij toenemende of ongewone klachten contact op met uw behandelteam.

Desarda is geen standaardvervanging voor een bestaande mat. Bij langdurige pijn onderzoeken we eerst de oorzaak. Matverwijdering of behandeling van zenuwen vraagt een afzonderlijke beoordeling. Een nieuwe operatie kan helpen bij geselecteerde patiënten, maar kan ook nieuwe klachten geven en laat de pijn niet altijd verdwijnen.

Niet altijd. De naam wordt gebruikt voor sportgerelateerde liesklachten waarbij vaak geen voelbare breuk aanwezig is. Spieren, pezen, de heup en het lieskanaal kunnen meespelen. De diagnose komt vóór de behandelkeuze.

Bij een open ingreep kan lokale verdoving, een ruggenprik of narcose worden overwogen. Niet iedere optie is bij iedere patiënt of instelling beschikbaar. TEP, TAPP en robotgeassisteerde behandeling gebeuren onder narcose.

Dit hangt af van de ingreep, de breuk en uw gezondheid. Veel liesbreukzorg kan in dagbehandeling plaatsvinden, maar dat wordt individueel bepaald. Het behandelteam vertelt u wat in uw situatie is gepland.

Bouw dagelijkse beweging en belasting geleidelijk op volgens het advies van uw behandelteam. Uw klachten, beroep en sport tellen mee. Er bestaat geen vaste hersteltijd die iedereen kan worden beloofd.

Nee. De chirurg bestuurt de instrumenten. In Drachten, Heerenveen en Antonius ziekenhuis in Sneek is robotgeassisteerde liesbreukchirurgie mogelijk. Het is doorgaans een behandeling met matje, en niet automatisch beter dan een gewone kijkoperatie.

Nee. Sionsberg Dokkum heeft geen operatiecomplex. Wel kan poliklinische intake in Sionsberg plaatsvinden. Samen met uw behandelaar beslist u dan waar de uiteindelijke operatie zal plaatsvinden: in Drachten, Heerenveen of Sneek.

Medisch noodzakelijke liesbreukchirurgie valt onder de basisverzekering. De vergoeding hangt onder meer af van uw polis en of uw zorgverzekeraar een contract heeft met de ziekenhuislocatie waar u behandeld wordt. Bij zorg zonder contract kan een deel voor uw eigen rekening komen. Ook het eigen risico kan gelden. Controleer daarom vooraf de vergoeding voor uw geplande behandeling bij uw ziekenhuis en zorgverzekeraar.

Voor een reguliere afspraak met een medisch specialist is een verwijzing nodig, meestal van de huisarts. Heeft u een voorkeur of zorgen over een matje? Vermeld die gerust. U hoeft vooraf nog geen techniek te kiezen. Bij spoed geldt een andere route.

Via de polikliniek van de zorginstelling, na verwijzing. De links naar Drachten, Heerenveen, Sneek en Dokkum staan bij intake & locaties. Deze website boekt zelf geen afspraken.

Ja. Iedere patiënt met een liesbreuk of liesklachten is welkom voor beoordeling, ook als u buiten Friesland woont. U hoeft vooraf geen voorkeur voor een techniek te hebben. Vraag uw huisarts om een verwijzing. Bespreek bij de intake ook de reisafstand en hoe de nazorg wordt geregeld. Vraag uw ziekenhuis naar beschikbaarheid en controleer bij uw verzekeraar de vergoeding.

Uw antwoorden worden alleen tijdelijk op deze pagina gebruikt. Ze worden niet opgeslagen of verstuurd. U kunt uw gesprekspunten zelf printen om mee te nemen. Bij opnieuw laden begint u opnieuw.