Een liesbreuk kan behoorlijk vervelend zijn. Verstoort uw liesbreuk het dagelijks leven door pijn of ongemak? Een operatie kan dan helpen. Samen met de chirurg bespreekt u of een operatie nodig is en welke behandeling bij u past. Deze website helpt u de mogelijkheden met en zonder matje te begrijpen. Ook in Nederland zijn operaties zonder matje mogelijk.
Niet iedere liesbreuk en niet iedere patiënt is hetzelfde. Uw klachten, het type breuk, uw gezondheid, eerdere operaties en uw wensen bepalen samen de afweging.
Misschien heeft u eerdere negatieve ervaringen met matjes, verhalen gehoord over langdurige pijn of kent u iemand met klachten na een operatie. Het is begrijpelijk dat u wilt weten welke alternatieven er zijn. Wij nemen uw zorgen serieus. U hoeft vóór het consult nog geen keuze te maken.
Ook als u nog twijfelt of meer uitleg wilt, bent u welkom. Samen bekijken we wat past bij uw klachten en wensen.
Iedere patiënt met een liesbreuk of liesklachten is welkom voor beoordeling, ook uit andere regio’s. U hoeft vooraf geen voorkeur voor een behandeling te hebben. Samen bespreken we de mogelijkheden en hoe de nazorg wordt geregeld.
MEERDERE MOGELIJKHEDEN · ÉÉN PERSOONLIJKE AFWEGING
Moet mijn liesbreuk geopereerd worden?
Dat hangt onder meer af van uw klachten en het soort breuk. Bespreek eerst of een operatie nodig is. Als u wordt geopereerd, kiest u samen met de chirurg een passende techniek.
MET MATJE
De zwakke plek verstevigen
Een kunststof matje verstevigt de buikwand. Dit kan via een open operatie of een kijkoperatie. Voor de meeste patiënten is herstel met een matje de aanbevolen aanpak.
Een matje verlaagt in het algemeen de kans dat de breuk terugkomt. Pijn en complicaties blijven mogelijk.
Wat is een matje en wat doet het lichaam ermee?
Een matje is een dun, soepel netje dat de zwakke plek in de buikwand verstevigt. Bij liesbreuken bestaat het meestal uit kunststof, zoals polypropyleen of polyester. Sommige matjes bevatten daarnaast materiaal dat het lichaam geleidelijk afbreekt. Het blijvende deel is bedoeld om in het lichaam te blijven. Kunststof matjes worden al sinds de jaren vijftig van de vorige eeuw gebruikt bij breukoperaties.
Het lichaam herkent het matje als lichaamsvreemd materiaal. Er ontstaat een plaatselijke afweerreactie en er groeit bind- en littekenweefsel rond de draden en door de openingen. Zo raakt het matje verbonden met de omliggende weefsels en ontstaat versteviging. Deze reactie verschilt per persoon. Na een operatie met een matje kunnen pijn en andere klachten ontstaan.
Shouldice en Desarda gebruiken eigen weefsel en hechtingen. Dit is een bestaande behandeloptie voor zorgvuldig geselecteerde patiënten, met een chirurg die de techniek beheerst.
Shouldice is de aanbevolen matvrije techniek. Ons team biedt Desarda aan en bespreekt de beperktere langetermijnonderbouwing. Ook zonder matje zijn pijn en complicaties mogelijk.
Bij mannen met weinig of geen klachten kan afwachten soms een optie zijn. Bij vrouwen wordt meestal een tijdige operatie geadviseerd. Vrouwen hebben namelijk vaker een dijbeenbreuk: een breuk net onder de liesband, die soms moeilijk van een liesbreuk te onderscheiden is.
Bij een dijbeenbreuk kan weefsel gemakkelijker bekneld raken. Als daarbij de bloedtoevoer wordt afgesloten, is een spoedoperatie nodig. Daarom moet de chirurg bij vrouwen beoordelen of er een dijbeenbreuk aanwezig is. Ook weinig pijn betekent dan niet automatisch dat afwachten verstandig is. Uw gezondheid en omstandigheden blijven onderdeel van de afweging; tijdens een zwangerschap kan een ander beleid passend zijn.
Bij afwachten blijft de breuk bestaan. Bespreek met uw arts hoe u veranderingen volgt en wanneer u contact moet opnemen.
Een zwakke plek in de buikwand, waar weefsel naar buiten kan uitpuilen.
Door een opening in de liesstreek kan een uitstulping van het buikvlies ontstaan. Daarin kan vetweefsel of een stukje darm terechtkomen. U ziet of voelt soms een bobbel, vooral bij staan, hoesten of persen.
Een liesbreuk kan een trekkend, zeurend of branderig gevoel geven. Soms zijn er nauwelijks klachten. Niet alle pijn in de lies komt door een liesbreuk: onderzoek door een arts blijft nodig.
Kijkrichting: van voren naar de linker lies van de patiënt. Voorste bedekking en zaadstreng zijn weggelaten. Dit schema toont een principe, niet alle breuktypen of operatiestappen.
1Buikwand
2Zwakke plek
3Uitstulping
Dit is één voorbeeld van een liesbreuk. Een breukzak kan vetweefsel of darm bevatten. Niet elke liesbreuk ziet er hetzelfde uit.
Vereenvoudigd vooraanzicht van de linker lies. De voorste weefsellagen en de zaadstreng zijn weggelaten om de achterwand te laten zien.
Meestal door uw klachten te bespreken en de lies te onderzoeken. Als de diagnose onzeker is, kan aanvullend onderzoek, bijvoorbeeld een echo, CT- of MRI-scan, nodig zijn. Een liesbreuk verdwijnt niet vanzelf.
OOK NA EEN EERDERE OPERATIE
Ook bij liespijn na een operatie zijn wij er voor u
Aanhoudende pijn of een opnieuw ontstane breuk kan veel invloed hebben op uw dagelijks leven. Deze klachten verdienen een zorgvuldige beoordeling.
Ons team beoordeelt ook klachten na eerdere liesbreukoperaties. Pijn kan verschillende oorzaken hebben, zoals een teruggekeerde liesbreuk (recidief), zenuwirritatie, littekenweefsel, het matje of een andere aandoening. Pijn na een operatie met een matje betekent niet automatisch dat het matje de oorzaak is.
Behandeling van langdurige pijn en eventuele matverwijdering vragen een afzonderlijke afweging. Desarda is geen standaardvervanging van een bestaand matje. Een nieuwe operatie garandeert niet dat de pijn verdwijnt.
U bent welkom voor uitleg over alle passende behandelingen. Vraag uw huisarts om een verwijzing. Vermeld het als u herstel zonder matje wilt bespreken.
Kaart: Natural Earth, publiek domein. Markeringen geven de stad weer, niet het exacte ziekenhuisadres.
ONZE LOCATIES IN FRIESLAND
Vier plaatsen Eén afweging op maat
Ons team van de Heelkunde Friesland Groep biedt liesbreukzorg op vier locaties. Hieronder ziet u waar intake en operatie mogelijk zijn, en wie Desarda uitvoert.
De kaart markeert steden. Dit is het overzicht van ons eigen aanbod, geen landelijk register.
Vraag uw huisarts om een verwijzing voor beoordeling van uw liesbreuk of liesklachten. Heeft u een voorkeur of zorgen over een matje? Vermeld die gerust. U hoeft vooraf nog geen techniek te kiezen. Afspraken verlopen via de zorginstelling. De operatielocatie wordt tijdens het consult afgestemd. Informeer daar ook naar beschikbaarheid, wachttijd en vergoeding.
SAMEN DE MOGELIJKHEDEN BESPREKEN
Wat past bij uw situatie?
Vraag uw huisarts om een verwijzing. De intake is het moment om uw klachten, verwachtingen en behandelopties samen af te wegen.
